在试管婴儿治疗中，卵巢低储备、反应差及子宫内膜容受性不足，常导致获卵少、着床失败。生长激素（GH）可改善卵巢微环境、提升卵泡质量，雌激素（如戊酸雌二醇）能调节内分泌、优化内膜状态，二者联合可发挥 “1+1＞2” 的协同作用，全链条提升试管成功率。​

一、协同作用机制：互补增效，形成良性循环​

GH 与雌激素的联合优势体现在互补作用上。GH 可促进卵巢血管生成、增加血流，激活颗粒细胞 GH 受体，提升其对促性腺激素的敏感性，减少促排药用量；雌激素能抑制下丘脑过度分泌 FSH，避免卵巢过度消耗，同时促进子宫内膜增生。二者协同时，GH 增强雌激素受体表达，提升雌激素对内膜的作用效率；雌激素促进 GH 在卵巢局部的转化利用，放大 GH 对卵泡的保护作用，形成良性循环。​

二、促排前：预处理唤醒卵巢潜能​

促排前 1-2 个周期启动联合预处理，适用于卵巢低储备（AMH＜1.2ng/ml）、反复促排失败患者。方案为：每日皮下注射 GH 2-4IU，口服戊酸雌二醇 1-2mg，连续 21 天。GH 增加卵巢血流、减少卵泡闭锁；雌激素调节 HPO 轴，降低基础 FSH 水平。经预处理后，后续促排获卵率可提升 25%-30%，优质卵泡比例增加 18%。​

三、促排中：同步干预提升卵泡质量​

针对卵巢低反应患者，促排开始即同步用药：GH 每日 2IU 注射至扳机日；雌激素依方案调整 —— 拮抗剂方案第 5 天加用戊酸雌二醇 1mg/d，避免 LH 早升；微刺激方案第 1 天起口服 0.5mg/d，增强卵泡对低剂量促性腺激素的反应。此策略可减少促排药用量 15%-20%，优质胚胎率提升 22%。​

四、胚胎移植前后：优化着床条件​

（一）移植前内膜准备​

对内膜薄（＜7mm）患者，人工周期内膜准备阶段，每日口服戊酸雌二醇 4-6mg，皮下注射 GH 2IU，连续 10-14 天。GH 促进内膜血管生成，雌激素刺激内膜增生，二者协同可使内膜增厚 2-3mm，降低血流阻力指数，提升容受性。​

（二）移植后黄体支持​

移植后继续用 GH 2IU/d（连 7 天），配合黄体酮补充。GH 调节内膜局部炎症因子，减少免疫排斥，提高着床稳定性。​

五、安全监测与注意事项​

一是动态监测：每 7-10 天检测血清 E2、FSH，超声观察卵巢与内膜，E2＞300pg/ml 时减少雌激素用量；二是排除禁忌：严重高血压、糖尿病、肿瘤患者慎用 GH；有血栓史者调整雌激素剂量或换经皮贴剂给药。