在试管婴儿治疗中，部分患者（如多囊卵巢综合征 PCOS 患者、高雄激素血症人群）因体内雄激素水平过高，出现卵泡发育迟缓、闭锁率高、优质卵率低等问题，直接影响促排效果与试管成功率。降雄治疗通过精准调控雄激素水平，改善卵巢局部微环境，为卵泡发育扫清 “激素障碍”，成为提升这类患者卵泡质量与获卵效率的关键干预手段。​

一、纠正激素失衡：为卵泡发育营造适宜微环境​

高雄激素会打破卵巢内激素平衡，抑制卵泡正常发育。过高的睾酮（T＞2.5nmol/L）会加速卵泡闭锁 —— 初级卵泡阶段，雄激素会抑制颗粒细胞增殖，导致卵泡无法正常分化为次级卵泡；同时，高雄还会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴（HPO 轴），抑制促卵泡生成素（FSH）分泌，使卵泡难以获得足够 “生长信号”，最终形成 “小卵泡群”（直径＜10mm），无法发育为成熟卵泡。​

降雄治疗通过针对性干预，重建激素平衡。临床常用短效口服避孕药（如达英 - 35）或螺内酯，连续使用 1-2 个周期后，患者睾酮水平可降低 30%-40%，雄烯二酮等其他雄激素指标也同步下降；同时，降雄治疗能提升性激素结合球蛋白（SHBG）水平，减少游离雄激素对卵泡的直接损伤。数据显示，经降雄治疗后，患者卵巢内 FSH 受体表达量提升 25%，卵泡对促排药物的敏感性显著增强，为后续促排阶段的卵泡募集奠定基础。​

二、促进卵泡同步发育：提升获卵数量与均匀度​

高雄激素环境下，卵泡发育存在 “异步性”—— 部分卵泡过早发育，部分则停滞在小卵泡阶段，导致促排时卵泡大小差异大，难以同步成熟，取卵时优质卵率不足 30%。这种异步性源于雄激素对卵泡发育周期的干扰：高雄会缩短卵泡生长周期，使部分卵泡提前进入闭锁期，同时延缓另一部分卵泡的发育速度，形成 “大小卵泡混杂” 的局面。​

降雄治疗可有效改善卵泡同步性。通过预处理降低雄激素后，卵巢对促排药物的反应更均匀：促排启动后，卵泡生长速度差异缩小（直径差异＜2mm），更多卵泡能同步达到 18-22mm 的成熟标准。对 PCOS 患者的研究显示，降雄预处理组促排后，直径≥16mm 的卵泡数量较未预处理组增加 40%，卵泡均匀度提升 50%，取卵数量平均增加 2-3 枚，且未增加卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。​

三、改善卵子质量：减少卵泡闭锁，提升胚胎潜力​

高雄激素不仅影响卵泡发育进程，还会直接损伤卵子质量。过高的雄激素会增加卵泡内氧化应激水平，导致卵子染色体非整倍体率升高；同时，会破坏颗粒细胞与卵母细胞间的 “营养通道”（缝隙连接），使卵子无法获得充足营养，最终导致卵子老化、质量下降，这类卵子形成的胚胎着床失败率较正常卵子高 35%。​

降雄治疗通过减少氧化应激、修复细胞连接，提升卵子质量。临床检测发现，降雄后患者卵泡液中氧化应激标志物（如 MDA）水平降低 28%，抗氧化酶（如 SOD）活性提升 30%；同时，颗粒细胞凋亡率下降 15%，卵母细胞获得的营养供给更稳定。数据证实，经降雄治疗的患者，优质卵率（形态评分≥Ⅱ 级）提升至 55%-60%，较未治疗组提高 20%；优质胚胎率（囊胚评分≥4AA）同步提升，移植后临床妊娠率提高 18%-22%。