在辅助生殖技术领域，微刺激促排与卵子捐赠技术是应对不同不孕问题的重要手段，二者适用人群、操作逻辑及临床效果存在显著差异。据统计，全球每年约 15% 的辅助生殖周期采用微刺激方案，而卵子捐赠技术则为卵巢功能严重衰退患者提供了生育可能。临床选择需结合患者年龄、卵巢储备、病因及生育意愿综合判断，以下从技术特性、适用场景及选择原则展开分析。

一、技术特性对比：微刺激促排的 “温和” 与卵子捐赠的 “高效”​

微刺激促排技术以 “低剂量药物、少获卵数” 为核心特点，通过口服克罗米芬或小剂量促性腺激素（如 75-150IU），刺激卵巢产生 1-3 枚成熟卵子，整个周期仅需 10-14 天，药物费用较低且对卵巢刺激小，术后并发症（如卵巢过度刺激综合征）发生率不足 1%。该技术注重 “卵子质量优先”，适合卵巢储备尚可但对常规促排反应不佳的患者，单次取卵受精率约 40%-50%。​

卵子捐赠技术则通过接受第三方健康女性（20-35 岁）捐赠的卵子，绕开自身卵子质量或数量不足的问题，核心优势在于 “高成功率”。捐赠卵子需经过严格筛选（染色体检查、传染病筛查等），受精率可达 70% 以上，胚胎移植成功率约 50%-60%，但流程复杂且涉及伦理审批，从匹配捐赠者到完成移植需 3-6 个月，费用较高（包含捐赠者补偿、医疗操作等），同时需面临法律与伦理层面的考量。​

二、适用场景划分：精准匹配患者需求​

微刺激促排技术的主要适用人群包括三类：一是卵巢储备轻度下降患者（AMH 1.0-2.0ng/mL，年龄 35-40 岁），通过温和刺激减少对卵巢的过度消耗；二是常规促排反复失败患者（如多次取卵未获可用胚胎），此类患者往往存在卵子对高剂量药物不敏感的问题，微刺激方案可改善卵子质量；三是有卵巢过度刺激综合征风险的患者（如多囊卵巢综合征患者），低剂量药物能有效降低并发症风险。​

卵子捐赠技术则针对 “自身无法获得可用卵子” 的患者，典型场景包括：一是卵巢严重衰退患者（AMH <0.5ng/mL，年龄>40 岁），自身卵子数量极少且染色体异常率高；二是遗传性疾病患者（如地中海贫血、囊性纤维化），为避免疾病遗传需选择健康捐赠卵子；三是反复胚胎停育患者（连续 3 次以上因卵子质量问题导致流产），捐赠卵子可显著提升胚胎着床稳定性。

三、临床选择原则：从 “医学评估” 到 “意愿平衡”​

临床选择需遵循 “先评估、再匹配” 的原则，第一步需通过 AMH 检测、基础卵泡数（AFC）、染色体检查等，明确自身卵巢储备与病因。若患者卵巢仍有产生可用卵子的潜力（如 AMH >1.0ng/mL，AFC >5 个），且无严重遗传疾病，优先考虑微刺激促排技术，可通过多次取卵积累胚胎，提升受孕概率；若卵巢储备已严重不足（AMH <0.5ng/mL）或存在明确遗传风险，且经济条件允许、能接受伦理流程，则可选择卵子捐赠技术。