在辅助生殖领域,胚胎遗传异常是着床失败、早期流产及胎儿出生缺陷的重要诱因。第三代试管婴儿的胚胎植入前遗传学检测(PGT),如同胚胎的 “遗传安检仪”,通过植入前筛查染色体与基因状态,从源头排除遗传风险,为健康生育筑起防线。
胚胎遗传异常分两类:染色体异常(如非整倍体、结构异常)多因精卵减数分裂异常导致,像 21 三体、18 三体等,易引发流产或胎儿患病;单基因疾病(如囊性纤维化、地中海贫血)由父母致病基因传递,可能代代遗传。数据显示,35 岁以上女性卵子染色体异常率超 50%,其自然受孕因胚胎异常的流产率达 40%-50%,PGT 正是针对这一痛点的解决方案。
PGT 通过 “取样 — 检测 — 筛选” 三步识别异常。胚胎发育至第 5-7 天(囊胚期)时,医生用显微操作针从滋养层细胞(未来发育为胎盘,不影响胎儿)取出 3-10 个细胞,操作需精准避免损伤内细胞团(未来发育为胎儿)。随后细胞送至实验室,经基因测序、荧光原位杂交等技术,检测染色体数目、结构及特定基因位点,生成 “遗传档案”。最后筛选出染色体正常、无致病基因的胚胎,结合形态评分移植,从根本降低流产与出生缺陷风险。
按筛查目标,PGT 分三类针对性排险:PGT-A(非整倍体筛查)针对染色体数目异常,适用于高龄、反复流产者,可提升健康胚胎移植率 30%-40%,降低流产率;PGT-SR(染色体结构重排筛查)针对父母染色体结构异常(如平衡易位),筛选正常胚胎避免异常遗传;PGT-M(单基因疾病筛查)针对单基因遗传病家庭,阻断致病基因传递,确保胎儿不患病。
PGT 还能间接提升试管婴儿成功率:健康胚胎着床能力强,减少移植次数,降低身体与经济负担;避免反复流产对女性内膜和心理的伤害。数据显示,高龄患者用 PGT 后临床妊娠率比未筛查者高 25%-30%,胎儿出生缺陷率降至 1% 以下。需注意,PGT 并非适用于所有不孕者,需医生评估适应症,结果也需结合临床判断。但不可否认,PGT 让辅助生殖从 “解决受孕” 升级为 “优生优育”,为有遗传风险的家庭提供精准选择,助力实现 “生育健康宝宝” 的梦想。
