在试管婴儿促排卵阶段，卵巢过度刺激综合征（OHSS）是最受关注的并发症之一。OHSS 由促排卵药物过度刺激卵巢引发，轻度表现为腹胀、腹水，重度可能导致肝肾功能损伤、血栓风险，甚至危及生命。传统促排方案为追求更多卵子，常使用较高剂量促性腺激素，虽能提升获卵数，却也增加了OHSS 风险。近年来，“温和促排方案” 逐渐应用于临床，其核心特点是 “低剂量用药、控制卵泡发育数量”，那么这种方案能否有效减少 OHSS 风险？答案是肯定的，温和促排方案通过优化用药与卵泡管理，从源头降低了卵巢过度刺激的可能性，尤其适合 OHSS 高风险人群。​

温和促排方案减少 OHSS 风险的核心逻辑，在于 “降低促性腺激素总剂量，避免卵巢过度反应”。传统长方案或拮抗剂方案中，促性腺激素（如 FSH）日剂量常达 150-300IU，旨在促使多枚卵泡同步发育；而温和促排方案（如微刺激方案、拮抗剂微刺激方案）的促性腺激素日剂量仅为 75-150IU，部分方案还会联合使用克罗米芬、来曲唑等口服药物，通过调节内分泌轴促进卵泡生长，减少外源性促性腺激素的依赖。低剂量用药可避免卵巢被 “过度激活”，使同期发育的卵泡数量控制在 5-10 枚（传统方案常为 10-20 枚），减少卵泡分泌的雌激素总量 ——OHSS 的关键诱因是高雌激素水平引发的血管通透性增加，卵泡数量减少直接降低了雌激素峰值，从而大幅降低 OHSS 发生率。临床数据显示，温和促排方案的中重度 OHSS 发生率仅为 1%-3%，远低于传统方案的 5%-10%。​

除了控制用药剂量，温和促排方案还通过 “灵活调整取卵时机与胚胎移植策略” 进一步规避 OHSS 风险。传统方案中，为获取更多成熟卵子，常等待多数卵泡直径达 18mm 以上再取卵，此时卵巢体积较大、雌激素水平较高，取卵后发生 OHSS 的风险升高；而温和促排方案更注重 “卵泡成熟度而非数量”，当有 3-5 枚卵泡直径达 16-18mm 时即可取卵，此时卵巢刺激程度较轻，取卵后卵巢恢复更快。对于 OHSS 高风险人群（如年轻、卵巢储备好、既往有 OHSS 史者），温和促排方案还常采用 “全胚冷冻” 策略，取卵后不立即移植新鲜胚胎，待卵巢完全恢复、激素水平稳定后再进行冻胚移植，彻底避免取卵后高激素状态对胚胎移植的影响，同时消除新鲜周期中 OHSS 与妊娠叠加的风险。​

不过，温和促排方案并非适用于所有患者，其核心优势在于 “安全性”，而非 “获卵数量”。对于卵巢储备较低（如 AMH＜1ng/ml）、急需获取更多卵子的患者，传统方案仍可能是更优选择；而对于 OHSS 高风险人群（如多囊卵巢综合征患者、年轻且卵巢反应敏感者）、或对治疗安全性要求较高的患者，温和促排方案则是更理想的方案。需要注意的是，温和促排方案虽降低了 OHSS 风险，但仍需在医生指导下规范进行 —— 医生会根据患者的年龄、卵巢储备、激素水平制定个体化方案，用药期间通过 B 超与激素监测调整剂量，确保在控制风险的同时，获取足量优质卵子。