在高龄女性试管婴儿助孕中，宫腔畸形与子宫内膜炎是常见病理问题，二者破坏宫腔结构与微环境，直接影响胚胎着床。需结合病情精准治疗并做好术后养护，为胚胎打造合格 “孕育土壤”。​

宫腔畸形：按类型手术矫正​

宫腔畸形多由先天发育异常或后天宫腔操作导致，常见纵隔子宫、宫腔粘连、双角子宫，需宫腔镜检查确诊后处理。​

纵隔子宫：纵隔超 1cm 需宫腔镜下切除术，微创去除多余组织，术后放节育器或球囊防粘连，3-6 个月复查正常后可移植，术后着床成功率提升 40%-50%。​

宫腔粘连：轻度粘连用宫腔镜分离，重度粘连（超宫腔 1/2）需联合腹腔镜，术后服雌孕激素修复内膜，配合宫腔灌注降粘连风险，内膜达 8mm 以上再移植。​

双角子宫：轻度且无反复流产可尝试自然移植；持续着床失败需腹腔镜下整形术，术后避孕 6-12 个月，待肌层愈合后助孕，可使流产率从 60% 降至 20% 以下。​

子宫内膜炎：抗感染 + 修内膜​

子宫内膜炎分急慢性，高龄女性多因盆腔炎、宫腔操作引发慢性炎症，虽症状不明显，但会抑制胚胎着床、致胎停。​

精准抗感染：宫腔镜取内膜做病理与细菌培养，明确致病菌。细菌性感染口服敏感抗生素 2-3 周，合并真菌感染需联合用药，期间定期复查确保感染清除。​

修复内膜微环境：感染控制后，宫腔灌注粒细胞集落刺激因子或间充质干细胞，口服阿司匹林或低分子肝素改善血供，2-3 个周期修复后内膜容受性提升 30% 以上。​

预防复发：治疗后 1 个月内避免盆浴、性生活，备孕时注意卫生，阴道炎需及时治疗防上行感染。​

宫腔畸形与子宫内膜炎治疗核心是 “先矫正结构，再修复功能”。高龄女性需遵医嘱完成诊疗周期，避免急于移植。治疗期可通过增高蛋白与维生素摄入、保证 7-8 小时睡眠、适度运动提升免疫力，为胚胎移植打基础。唯有让宫腔恢复 “健康形态” 与 “优质环境”，才能提高试管婴儿成功率。​