对于精索静脉曲张术后仍少精的夫妻，试管婴儿周期中子宫内膜状态直接影响胚胎着床成功率，需从内膜评估、分阶段保护及着床辅助三方面制定方案。​

（一）术前精准评估：摸清内膜 “底子”​

周期启动前，需通过多项检查评估内膜状况。借助阴道 B 超监测厚度与形态，理想着床期内膜厚度为 8-12mm 且呈 “三线征”，厚度＜7mm 或形态异常需先干预；通过宫腔镜检查排查内膜息肉、宫腔粘连等病变，此类问题会阻碍胚胎着床，需术前手术处理；还可检测子宫内膜容受性（ER） ，判断内膜是否处于 “种植窗期”，为移植时间提供依据。​

（二）周期内分阶段保护：全程呵护内膜状态​

1. 促排卵阶段：避免内膜 “受冲击”​

促排卵时雌激素升高可能导致内膜异常，需定期 B 超监测。若厚度超 14mm，医生会调整药量或用孕激素（如地屈孕酮）抑制过度增殖。同时，避免剧烈运动与劳累，减少盆腔充血刺激，饮食补充维生素 E、蛋白质（如坚果、鱼类）。​

2. 胚胎移植前：优化内膜 “种植环境”​

移植前需个性化调理：内膜过薄者，通过口服或阴道用雌激素（如戊酸雌二醇）促增殖，联合生长激素改善血供；内膜炎症或容受性差者，局部用抗炎药或免疫调节剂（如 G-CSF）。移植前 1-2 天需稳定情绪，避免焦虑影响内膜血流。​

（三）着床期保障：为胚胎 “扎根” 保驾护航​

移植后需多方面干预。精准激素支持是核心：持续补充黄体酮（如凝胶、地屈孕酮片），黄体功能不足者联合 hCG 注射；生活方式管控不可少：48 小时内卧床，避免剧烈活动与久坐，饮食清淡防便秘，远离烟酒、辐射；密切监测：移植后 10-14 天查血 hCG 确认妊娠，妊娠后继续激素支持至 12 周，定期 B 超监测，异常及时处理。