对备孕无果的女性来说,“输卵管间质部梗阻” 可能是隐藏的 “生育拦路虎”。作为输卵管与子宫连接的关键部位,间质部一旦梗阻,会直接阻断精卵相遇通道,导致 “精卵难遇”,成为不孕重要原因。了解其特点、成因及解决办法,能为备孕女性点亮希望。
从生理结构看,输卵管间质部是穿行于子宫肌壁内的狭窄通道,管腔直径仅 1-2 毫米,却是精卵结合后受精卵进入子宫的 “必经之路”。正常情况下,卵巢排出的卵子经输卵管伞端拾取,与精子在壶腹部结合形成受精卵,再通过间质部进入子宫着床。若间质部梗阻,精子无法上行、受精卵无法输送,自然难以受孕,部分患者还会因梗阻出现输卵管积液,引发下腹坠胀、腰骶部酸痛。
导致该病症的原因多与感染和损伤相关。最常见的是盆腔炎症后遗症,衣原体、淋病奈瑟菌等病原体引发的盆腔炎、输卵管炎,会使输卵管黏膜充血水肿,形成粘连或瘢痕,堵塞间质部;其次是宫腔操作损伤,人工流产、宫腔粘连分离术等操作若消毒不严格或术后恢复差,可能引发宫腔与间质部的炎症粘连;此外,先天发育异常或子宫内膜异位症累及输卵管也可能导致梗阻,但这类情况较少见。
破解 “精卵难遇”,精准诊断是第一步。临床常用检查包括:子宫输卵管造影,通过注入造影剂观察流动情况,明确梗阻部位与程度,是初步筛查首选;宫腔镜联合腹腔镜检查,可直观观察输卵管开口及盆腔,还能同步治疗,堪称 “诊断金标准”;输卵管镜检查能直接进入管腔,查看间质部黏膜状态,为治疗提供细致依据。
治疗需根据梗阻程度与生育需求 “对症施策”。梗阻较轻、黏膜未严重受损者,可采用宫腔镜下输卵管插管通液术,注入药物或液体疏通轻微粘连;梗阻较严重者,可选腹腔镜下输卵管间质部整形术,切除梗阻段后吻合输卵管;若梗阻严重且输卵管功能丧失,辅助生殖技术(如试管婴儿)是更直接的选择 —— 体外受精形成胚胎后移植到子宫,绕开梗阻输卵管。
最后需提醒,该病症治疗效果与干预时机密切相关,建议备孕超 1 年未孕(女方超 35 岁则为半年)的女性,及时到正规医院生殖科或妇科检查,尽早明确病因。治疗后要预防盆腔感染,避免不洁性生活,保持良好卫生习惯,同时规律作息、均衡饮食,为受孕创造好条件。只要科学诊断、规范治疗,多数患者能突破 “精卵难遇” 障碍,迎来生育希望。
