三代试管婴儿（即胚胎植入前遗传学检测，PGT）的流程结合了常规试管婴儿技术与遗传学筛查，旨在筛选健康胚胎，降低遗传病风险。以下是详细流程：

 一、前期检查与准备（12个月）

1.男女双方全面检查  

 女性：性激素六项、AMH（卵巢储备）、B超（子宫、卵巢）、传染病筛查、染色体检查等。  

 男性：精液分析、染色体检查、传染病筛查等。  

 遗传咨询（针对有家族遗传病史者）：明确需筛查的遗传病类型，确定PGT检测方案（如PGTA、PGTM、PGTSR）。

 二、促排卵与监测（约1015天）

1.药物促排卵  

 注射促排卵药物（如果纳芬、尿促性素）刺激卵巢同步发育多个卵泡。  

2.卵泡监测  

   通过B超和血激素（如雌激素、LH）监测卵泡大小，调整用药剂量，避免卵巢过度刺激。  

3.注射破卵针（HCG）  

 当卵泡成熟（直径≥18mm）时，注射HCG触发排卵。

 三、取卵与取精（同一天）

1.取卵手术  

 在静脉麻醉下，经阴道B超引导穿刺取出卵子（约1520分钟）。  

2.取精  

 男性通过手淫取精，或采用睾丸穿刺（严重少精症患者）。

 四、体外受精与胚胎培养（56天）

1.受精方式  

 常规IVF（自然结合）或ICSI（单精子显微注射，适用于精子质量差者）。  

2.胚胎培养  

 受精卵在实验室培养至第56天形成囊胚（100+细胞，结构更稳定）。

 五、胚胎遗传学检测（PGT，约14周）

1.活检取样  

 从囊胚的滋养层细胞（未来发育成胎盘部分）提取510个细胞进行检测，不损伤胚胎主体。  

2.检测类型  

 PGTA：筛查染色体非整倍体（如21三体），提高着床率。  

 PGTM：针对单基因病（如地中海贫血、囊性纤维化）。  

 PGTSR：检测染色体结构异常（如平衡易位）。  

3.结果分析  

 健康胚胎冷冻保存，异常胚胎弃用。

 六、胚胎移植（2040分钟）

1.选择移植时机  

 新鲜周期移植：当月直接移植（需母体状态良好）。  

 冻融周期移植：调整子宫内膜厚度后解冻移植（更常见）。  

2.移植手术  

 通过细导管将12个健康胚胎植入子宫，无痛且无需麻醉。

 七、黄体支持与妊娠确认（14天后）

1.黄体支持  

 使用黄体酮药物（口服、阴道栓剂或注射）维持子宫内膜容受性。  

2.验孕  

 移植后14天抽血检测HCG确认妊娠。  

3.后续监测  

 成功妊娠后需B超检查胎心、胚胎着床位置，持续用药至孕12周左右。