在试管婴儿移植前,充分的身体准备和心理调整是提高成功率的关键。以下是移植前需重点注意的事项,涵盖医疗、生活、心理等多个方面:
一、医疗准备与检查
1.内膜容受性评估
内膜厚度:理想厚度为714mm,过薄(<7mm)需用雌激素、阿司匹林等药物增厚。
内膜血流:通过超声检测血流信号,血流差者可补充维生素E、西地那非或针灸改善。
ERA检测:针对反复移植失败者,确定最佳移植窗口期(约30%患者存在时间偏移)。
2.宫腔环境优化
宫腔镜检查:移植前排查息肉、粘连、炎症(如慢性子宫内膜炎需抗生素治疗)。
处理积水:输卵管积水需提前结扎或切除,避免毒性反流影响胚胎着床。
3.激素与免疫调节
黄体支持:移植前35天开始使用黄体酮(阴道栓剂/肌注),模拟生理黄体期。
免疫治疗:若有抗磷脂抗体、NK细胞活性高等问题,需提前用泼尼松、肝素等药物。
二、生活方式调整
1.饮食管理
高蛋白饮食:鸡蛋、鱼虾、豆类,促进卵泡发育和内膜修复。
补充营养:
叶酸(预防神经管畸形)、维生素D(改善内膜容受性)、辅酶Q10(抗氧化)。
避免生冷、辛辣、高糖食物,减少咖啡因和酒精摄入。
2.适度运动
移植前1周:以散步、瑜伽为主,避免剧烈运动(如跑步、跳绳)引发宫缩。
移植当天:避免长时间卧床,正常活动维持盆腔血流。
3.避免有害暴露
化学物质:停用指甲油、染发剂,避免接触农药、塑化剂(如塑料饭盒加热)。
高温环境:禁止泡温泉、蒸桑拿,高温影响卵子和胚胎质量。
三、心理与情绪调节
1.降低压力
正念冥想、深呼吸练习,每天1015分钟缓解焦虑。
与家人沟通需求,避免过度关注治疗过程。
2.合理预期
了解单次移植成功率约4060%,提前规划备选方案(如剩余胚胎冷冻)。
加入试管社群,与经历相似者交流经验。
四、移植当日注意事项
1.术前准备
憋尿:移植前1小时饮水500800ml,适度充盈膀胱便于超声引导移植。
着装:穿宽松衣物,避免连体裤或紧身裤,方便手术操作。
2.术后
平躺休息30分钟即可,无需长期卧床(可能增加血栓风险)。
避免剧烈弯腰、提重物,但可正常行走、如厕。
五、药物使用规范
1.严格遵医嘱
黄体酮(雪诺酮/安琪坦)需定时定量使用,禁止擅自停药。
免疫药物(如泼尼松、肝素)需按剂量注射,注意出血风险监测。
2.中药调理
若用中药补肾活血,需与生殖医生确认药物是否冲突,避免活血化瘀类药材(如藏红花)。
六、特殊情况处理
感冒/发烧:及时就医,避免自行服用退烧药(如布洛芬可能影响着床)。
过敏反应:移植前停用可能致敏的药物或食物(如海鲜、芒果)。