促排卵是试管婴儿治疗中最关键的环节之一，直接影响获卵数量和质量。以下是完整的促排卵过程解析：

一、促排卵前的准备

1.身体检查

性激素六项（月经第23天）

AMH（抗穆勒管激素）检测

阴道B超（基础卵泡计数）

传染病筛查

2.调理准备

提前13个月服用辅酶Q10、维生素D等

调整作息，戒烟戒酒

控制体重（BMI18.524最佳）

二、促排卵具体流程

1.降调节（部分方案需要）

使用GnRH激动剂（如达菲林）

目的：抑制自然排卵，使卵泡同步发育

持续时间：1014天

2.促排卵阶段（814天）

常用药物：果纳芬、丽申宝、贺美奇等

注射方式：腹部或大腿皮下注射

监测频率：

每23天B超监测卵泡

定期抽血查激素水平

药物调整：根据卵泡发育情况调整剂量

3.触发排卵（夜针）

当主导卵泡达1820mm时注射HCG

严格遵医嘱时间（通常晚上打针）

取卵前3436小时注射

三、不同促排方案对比

1.长方案（适合卵巢功能正常者）

月经第21天开始降调节

促排约1012天

2.拮抗剂方案（适合多囊或高龄）

月经第23天直接促排

加用拮抗剂防早排

周期短（810天）

3.微刺激方案（适合卵巢低反应者）

小剂量药物促排

获卵少但质量可能更好

四、注意事项

1.药物管理

严格按时按量注射

28℃冷藏保存药物

轮流更换注射部位

2.生活建议

避免剧烈运动（防卵巢扭转）

高蛋白饮食（每天1.5g/kg体重）

保持心情放松

3.可能出现的反应

轻微腹胀（正常）

乳房胀痛

注射部位淤青

五、常见问题解答

Q：促排会加速卵巢衰老吗？

A：不会。促排只是让原本会闭锁的卵泡发育，不会透支储备。

Q：促排药物有副作用吗？

A：可能出现轻微不适，严重OHSS发生率约12%。

Q：促排期间可以同房吗？

A：前期可以，卵泡长大后需避免（防破裂）。

Q：一般能取到多少卵子？

A：理想情况815个，过多可能影响质量。

六、关键时间节点

月经第23天：开始促排

促排第6天：首次复查

促排第812天：确定夜针时间

夜针后3436小时：取卵手术