试管婴儿技术(又称体外受精胚胎移植技术,IVFET)是一种辅助生殖技术,旨在帮助不孕不育夫妇实现生育。其核心原理是通过人工操作将卵子和精子在体外结合,形成胚胎后再移植回女性子宫内发育。以下是具体技术原理和步骤:
1.促排卵
原理:女性自然周期通常每月只排1个卵子,为提高成功率,需使用激素药物(如促性腺激素)刺激卵巢同时发育多个卵泡。
关键点:通过B超和血液激素监测卵泡发育,调整药物剂量以避免过度刺激(OHSS)。
2.取卵
原理:在卵泡成熟后(约1820mm),通过阴道超声引导下穿刺卵泡,抽取卵泡液获取卵子。
技术:通常在静脉麻醉下进行,过程约1020分钟。
3.取精
原理:男性通过手淫或手术(如睾丸穿刺)获取精子,精液经实验室处理后筛选出高质量精子。
4.体外受精(IVF)或单精子注射(ICSI)
常规IVF:将卵子和精子在培养皿中共同孵育,自然结合受精。
ICSI(针对严重男性不育):在显微镜下将单个精子直接注射到卵胞浆内,强制受精。
关键点:受精后形成胚胎,培养至第3天(卵裂期)或第56天(囊胚期)。
5.胚胎培养
原理:模拟体内环境(温度、湿度、气体比例),使用特殊培养液支持胚胎发育。
技术:囊胚培养(第56天)可提高移植成功率,但需实验室条件支持。
6.胚胎移植
原理:选择12个优质胚胎,通过细导管植入女性子宫腔。
关键点:移植无需麻醉,过程类似妇科检查。剩余胚胎可冷冻保存(冻胚移植)。
7.黄体支持与妊娠检测
原理:移植后补充黄体酮(口服/注射/阴道给药),维持子宫内膜容受性,支持胚胎着床。
检测:移植后1014天验血测HCG,确认是否妊娠。
技术变体与应用场景
三代试管婴儿(PGT):针对遗传病高风险夫妇,在移植前对胚胎进行基因检测(如PGD/PGS)。
卵子/精子捐赠:适用于无可用配子的患者。
冻卵/冻精:保留生育力(如癌症患者放化疗前)。
成功率与风险
成功率:约3060%(与年龄、病因、技术相关)。
风险:多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征(OHSS)、宫外孕等。
试管婴儿技术的本质是绕过自然受孕障碍(如输卵管堵塞、少精症等),通过体外操作完成受精和早期胚胎发育,最终回归母体继续妊娠。不同技术方案需根据个体情况定制。
