一、胚胎着床的关键过程
1.胚胎发育阶段
受精后57天发育为囊胚
滋养层细胞开始分泌hCG激素
内细胞团逐渐分化形成胚胎
2.着床三阶段
定位：胚胎在宫腔内寻找合适位置
黏附：胚胎外层细胞与子宫内膜初步结合
侵入：胚胎完全埋入子宫内膜
二、影响着床的关键因素
1.胚胎质量
染色体正常的优质胚胎着床率更高
囊胚比卵裂期胚胎着床率提高2030%
2.子宫内膜条件
理想厚度：812mm
良好血流：内膜血流丰富更易着床
合适形态：三线征明显更有利
3.激素水平
雌激素促进内膜生长
孕激素维持内膜稳定性
两者需保持恰当比例
三、提高着床率的有效措施
1.移植前准备
宫腔镜检查排除息肉、粘连等问题
内膜刺激（如刮诊）可能提高容受性
控制基础疾病（如糖尿病、甲亢等）
2.移植后管理
黄体支持：持续补充孕激素
适当休息：避免剧烈运动但不必绝对卧床
情绪调节：保持轻松心态
3.辅助治疗
阿司匹林：改善子宫血流
肝素：预防血栓形成
免疫治疗：适用于免疫异常患者
四、着床症状与检测
1.可能症状
轻微腹部胀痛（非持续剧烈疼痛）
少量粉色分泌物（非大量出血）
乳房胀痛等类似经前症状
2.检测时机
最早移植后7天可验血测hCG
建议移植后1214天做最终确认
避免过早用尿检试纸（易出现假阴性）
五、常见问题解答
1.为什么优质胚胎也会不着床？
可能原因：内膜问题、免疫因素、胚胎染色体异常等
解决方案：全面检查后针对性处理
2.反复着床失败怎么办？
建议检查：
子宫内膜容受性检测（ERA）
凝血功能
免疫指标
夫妻染色体
3.移植后需要卧床吗？
研究显示适当活动更有利
长期卧床反可能影响血液循环
六、着床率参考数据
35岁以下：单次移植着床率约50~60%
3540岁：着床率约30~40%
40岁以上：着床率约15~25%
返回