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试管婴儿周期中的卵巢过度刺激综合征
2025-05-28 00:33

在试管婴儿技术帮助众多家庭圆生育梦的同时,其治疗过程中也存在一定风险,卵巢过度刺激综合征(OHSS)就是较为常见且不容忽视的并发症之一。了解这种病症,对保障试管婴儿周期安全、维护女性健康至关重要。​

 

发病机制:促排卵药物引发的连锁反应​

 

卵巢过度刺激综合征主要由试管婴儿周期中使用促排卵药物引发。为获取多个成熟卵子,医生会使用促性腺激素等药物刺激卵巢,使多个卵泡同时发育。然而,部分患者的卵巢对药物反应过度,大量卵泡快速生长,导致卵巢体积增大,血管通透性增加。血管内的液体渗出到腹腔、胸腔等部位,引发一系列症状。同时,体内激素水平的剧烈变化,也会影响全身多个系统的正常功能。此外,年龄较轻、体型偏瘦、多囊卵巢综合征患者等,由于自身内分泌特点,更易出现卵巢过度刺激综合征。​

 

症状表现:从轻微不适到严重危机​

 

卵巢过度刺激综合征的症状具有明显的阶段性和差异性。轻度患者主要表现为腹部胀满、轻微腹痛,体重稍有增加,超声检查可见卵巢增大,伴有少量腹腔积液。随着病情发展,中度患者症状加重,腹痛加剧,出现恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状,体重进一步增加,腹腔积液增多,可能伴有胸腔积液,导致呼吸困难。重度患者情况危急,不仅有严重的腹胀腹痛,还会出现少尿甚至无尿、血液浓缩、电解质紊乱、血栓形成等,严重威胁生命健康,若不及时治疗,可能引发肝肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征等严重并发症。​

 

预防措施:多维度降低发病风险​

 

预防卵巢过度刺激综合征,关键在于规范促排卵治疗方案。医生会根据患者的年龄、体重、基础疾病、卵巢储备功能等个体情况,精确计算促排卵药物的种类和剂量,并在用药过程中,通过超声监测卵泡发育情况和血液激素水平,动态调整用药。对于高风险人群,如多囊卵巢综合征患者,可采用温和的促排卵方案,或在取卵后进行全胚冷冻,暂缓胚胎移植,待身体恢复后再进行移植,降低发病几率。此外,患者在促排卵期间保持高蛋白饮食,多饮水,促进排尿,也有助于减少血管内液体渗出,降低患病风险。​

 

治疗手段:针对性缓解病症​

 

一旦确诊卵巢过度刺激综合征,需根据病情严重程度制定治疗方案。轻度患者一般无需特殊处理,建议适当休息,避免剧烈运动,保持高蛋白饮食和充足水分摄入,多数患者可自行缓解。中度患者需住院观察,通过补液维持水电解质平衡,缓解血液浓缩状态;对于腹痛、呼吸困难等症状,进行对症治疗。重度患者则需进行严密监护和积极治疗,必要时进行腹腔穿刺或胸腔穿刺,抽出过多的积液,缓解压迫症状;同时,使用白蛋白等药物提高血管内胶体渗透压,减少液体渗出;若出现血栓等严重并发症,还需进行抗凝治疗。

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