随着生育年龄的延后，高龄女性合并卵巢早衰已成为辅助生殖领域的棘手难题。卵巢早衰导致卵子数量锐减、质量下降，而高龄带来的染色体异常风险加剧了妊娠难度。第三代试管婴儿技术（PGT，胚胎植入前遗传学检测）凭借精准筛查能力，为这类患者带来新希望。通过科学的方案设计与全程干预，可显著提升试管成功率。​

一、精准评估，定制促排方案​

针对高龄与卵巢早衰患者，需进行全面的生育力评估。通过抗苗勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）及性激素六项检测，准确判断卵巢储备功能。在此基础上，采用个体化促排卵方案，如微刺激方案或自然周期方案。这类方案通过低剂量药物刺激，减少对卵巢的过度损耗，虽然获卵数有限，但能提高卵子利用率，避免因过度刺激导致的黄体功能不足等并发症，为后续胚胎培养创造有利条件。​

二、强化卵子质量干预​

卵子质量是影响胚胎发育的核心因素。在促排周期前 3-6 个月，建议患者进行生活方式调整与医学干预。补充辅酶 Q10、DHEA 等抗氧化剂，改善线粒体功能；使用生长激素联合促排卵药物，提升卵泡对促性腺激素的敏感性。同时，通过中医调理，如针刺穴位改善卵巢血供，中药方剂调节内分泌，从多维度提升卵子质量，为形成优质胚胎奠定基础。​

三、PGT 技术精准筛查​

第三代试管婴儿的核心优势在于胚胎植入前遗传学检测。针对高龄女性胚胎染色体异常高发的特点，利用 NGS（二代测序）技术对囊胚进行全面染色体筛查，排除非整倍体、微缺失等遗传缺陷。对于卵巢早衰患者，即便获卵数少，也应优先培养至囊胚阶段再进行检测，囊胚期胚胎发育潜能更高，通过 PGT 筛选出的优质胚胎，能有效降低流产风险，提高临床妊娠率。​

四、子宫内膜容受性管理​

子宫内膜是胚胎着床的 “土壤”，高龄与卵巢早衰患者常存在内膜薄、血流差等问题。移植前通过三维超声、宫腔镜检查评估内膜形态，采用雌激素序贯疗法、低分子肝素改善内膜血流；配合中医艾灸、穴位贴敷，增强内膜容受性。同时，利用 ERA（子宫内膜容受性阵列）检测精准确定移植窗口期，确保在子宫内膜最佳状态时植入胚胎。​

五、全程黄体支持与心理干预​

胚胎移植后，需进行强化黄体支持。除常规黄体酮补充外，联合使用人绒毛膜促性腺激素（hCG），促进黄体功能。同时，关注患者心理状态，通过心理咨询、正念疗法缓解焦虑情绪，研究表明，良好的心理状态可提高子宫血流灌注，间接提升妊娠成功率。