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子宫内膜息肉的检查
2025-06-26 13:26

子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长导致的肿物,发病率较高,且可能引发异常子宫出血、不孕等问题。及时、准确的检查对于明确诊断和制定治疗方案至关重要。目前,临床上用于检查子宫内膜息肉的方法主要有以下几种。​

 

妇科超声检查​

 

妇科超声检查是筛查子宫内膜息肉的常用方法,具有无创、便捷、经济等优点。它主要包括经腹部超声和经阴道超声。经腹部超声检查前,患者需要大量饮水,使膀胱充盈,从而推开肠道,清晰显示子宫及附件的图像;经阴道超声则无需憋尿,探头直接放入阴道内,因探头距离子宫更近,能更清晰地观察子宫内膜的情况,对较小的息肉也有较高的检出率。超声检查可初步判断子宫内膜是否增厚、有无异常回声团块,帮助医生发现可疑的子宫内膜息肉,但有时难以准确判断息肉的性质。​

 

宫腔镜检查​

 

宫腔镜检查是诊断子宫内膜息肉的金标准。它通过将带有光源的镜体经阴道、宫颈管置入宫腔,医生能够直接观察宫腔内的情况,清晰地看到息肉的位置、大小、形态及数量等。在检查过程中,若发现可疑病变,还可同时取组织进行病理检查,以明确息肉的性质,判断是否存在恶变倾向。不过,宫腔镜检查属于侵入性操作,检查前需要进行相关的术前检查,排除禁忌证,且检查后可能会有少量阴道出血、下腹部坠胀等不适症状,但一般在短时间内可自行缓解。​

 

诊断性刮宫​

 

诊断性刮宫是一种传统的检查方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理检查。在操作时,医生使用刮匙刮取子宫内膜,将刮出的组织送病理科进行分析。该方法可以获取子宫内膜组织,有助于发现子宫内膜息肉,但由于是盲刮,可能会遗漏较小或位置特殊的息肉,而且对于息肉与正常内膜的区分不够精准,目前已逐渐被宫腔镜检查取代,但在一些不具备宫腔镜检查条件的情况下,仍有一定的应用价值。​

 

磁共振成像(MRI)​

 

磁共振成像(MRI)对软组织的分辨能力较高,在评估子宫内膜息肉与子宫肌层的关系、判断息肉是否恶变等方面具有优势。它能够提供更详细的子宫解剖结构信息,尤其适用于超声和宫腔镜检查难以明确诊断,或怀疑息肉恶变、累及子宫肌层的患者。不过,MRI 检查费用相对较高,检查时间较长,且体内有金属植入物等情况的患者不适合进行该项检查。

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