卵巢过度刺激综合征（OHSS）是试管婴儿促排卵常见并发症，因卵巢对促排药过度反应引发，及时识别信号、做好预防，是辅助生殖安全的关键。​

一、OHSS 的典型信号：按严重程度区分​

OHSS 症状随病情轻重差异明显，需针对性关注：​

轻度信号：促排后 3-7 天出现，表现为轻微腹胀、下腹隐痛，可能伴食欲下降、乏力，卵巢直径 < 5cm。无需特殊治疗，休息后可缓解，需观察是否加重。​

中度信号：腹胀、腹痛明显加重，出现恶心、呕吐、腹泻，卵巢直径 5-10cm，部分人伴少量腹水（B 超见盆腔积液）。需及时就医，用药物缓解症状防升级。

重度信号：属危急情况，表现为严重腹胀、呼吸困难、尿量骤减（每日 <500mL），伴头晕、心慌、下肢水肿，卵巢直径> 10cm，合并大量胸腹水，可能引发电解质紊乱、肝肾功能损伤。需立即住院，防休克等严重后果。​

二、OHSS 的核心预防方法：全流程把控​

预防需贯穿促排至移植后全周期，重点关注四环节：​

促排前：精准评估风险人群​

提前筛查高危因素，包括 <30 岁、AMH>3ng/mL（卵巢储备好）、多囊卵巢综合征（PCOS）、既往有 OHSS 病史者。对高危人群，优先选拮抗剂方案，减少促性腺激素用量，从源头降风险。​

促排中：动态监测与用药调整​

定期 B 超监测卵泡 + 血液激素检测（如雌激素）：卵泡单侧 > 12 个或雌激素 > 5000pg/mL，立即减药或停药；触发排卵时，高危者改用 GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）替代 hCG（绒毛膜促性腺激素），可使 OHSS 发生率降 60% 以上。

移植时：灵活选移植时机​

促排后若卵巢明显增大、有腹水倾向，取消新鲜胚胎移植，冷冻胚胎，待卵巢 1-2 个月恢复正常大小、激素稳定后，再冻胚移植。避免移植后妊娠相关激素（如 hCG）进一步刺激卵巢，降重度 OHSS 风险。​

生活中：科学管理辅助预防​

促排及移植后需注意：保持清淡高蛋白饮食，避辛辣、高盐食物，减腹水形成；每日饮水 1500-2000mL，促体液循环助代谢废物排出；避剧烈运动、腹部按压，防卵巢扭转；戒烟戒酒，减身体额外刺激，为卵巢恢复创造条件。​

三、关键提醒：出现信号别忽视​

多数 OHSS 患者及时干预可恢复，但若轻视轻度症状，可能延误治疗致加重。建议促排后牢记信号，每日记录腹胀程度、尿量、体重变化，若症状加重（如腹胀加剧、尿量减少），第一时间联系医疗团队，避自行用药或拖延，确保在专业指导下安全度过周期。