宫腔粘连分离术能改善宫腔环境，但术后并非立刻可启动试管婴儿周期。不少患者疑惑 “术后多久能开始试管”，其实启动时间需结合粘连严重程度、内膜修复情况及复粘风险综合判断，核心是让子宫恢复到 “适合胚胎安家” 的状态，避免宫腔环境不达标致移植失败。​

一、术后恢复核心：内膜修复与粘连预防​

宫腔粘连分离术会损伤子宫内膜，术后恢复有两大关键目标：促进内膜再生修复（让 “土壤” 肥沃）和预防粘连复发（避免 “土壤” 结块）。这直接决定试管启动时间：内膜修复慢或复粘，需延长恢复周期；恢复好且无复粘，可适时启动。​

术后医生常通过放置宫内节育器、球囊支架，或用雌激素类药物促内膜生长，这些措施的疗程会影响试管启动时间，需严格遵医嘱。​

二、分情况：不同粘连程度，试管启动时间不同​

宫腔粘连分轻、中、重度，术后恢复难度和时间不同，试管启动时间也有差异：​

1. 轻度粘连：术后 1-2 个周期评估​

轻度粘连（范围＜1/4 宫腔，无明显内膜损伤）术后，内膜修复快、复发风险低。未放节育器仅药物调理者，术后 1 个周期后，B 超查内膜厚度（排卵期需达 8mm 以上）和均匀度，达标则下个周期启动促排；放短效节育器者，术后 1 个月取出，观察 1 个周期，内膜达标即可启动，整体约 2 个周期。​

2. 中度粘连：术后 2-3 个周期评估​

中度粘连（范围 1/4-1/2 宫腔，伴局部内膜损伤）术后，医生多放节育器或球囊支架，同时用雌激素促修复，支架或节育器通常 2 个月后取出。取出后 B 超监测 1-2 个周期，排卵期内膜≥7mm 且无复粘，第 3 个周期启动试管；修复慢则延长 1 个周期调理。​

3. 重度粘连：术后 3-6 个周期评估​

重度粘连（范围＞1/2 宫腔，或内膜基底层严重损伤）术后，内膜修复难、复粘风险高，需长期干预。医生常放支架 3 个月以上，联合高剂量雌激素促再生。支架取出后，3-6 个月内通过 B 超甚至宫腔镜二次探查，确认宫腔形态正常、内膜无缺损、排卵期厚度≥7mm 且无复粘，才启动试管。部分患者修复不佳，需 6 个月以上调理，甚至二次手术，试管启动时间推迟。​

三、关键检查：评估内膜是否 “达标”​

无论粘连程度，启动试管前需通过以下检查确认宫腔环境达标：​

B 超检查：首选三维阴道超声，评估宫腔形态、内膜厚度（排卵期≥7mm）、回声均匀度，排除微小复粘或息肉；​

宫腔镜二次探查：重度粘连或既往复粘者，术后 3-6 个月做，直观查复粘和内膜情况，发现轻微复粘可同步分离；​

内膜容受性评估：反复内膜薄或移植失败者，检测内膜血流、分泌期激素，评估内膜对胚胎的接受能力。​

四、术后注意：这些事影响恢复速度​

术后护理关乎内膜修复效率，需注意：

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遵医嘱用药，不自行停药或减量；​

术后 1 个月内避免性生活、盆浴，防宫腔感染；​

术后半年内避免宫腔操作，减少内膜二次伤害；​

规律作息、不熬夜，多吃优质蛋白和维生素 E，保持情绪稳定。