卵巢储备低下（DOR）指卵巢内卵泡数量减少、质量下降，患者试管婴儿助孕时面临获卵少（平均 3-5 枚，低于普通患者 8-10 枚）、着床率低（较普通人群低 20%-30%）等问题。需通过个性化方案提升成功率，具体从四方面展开。​

一、精准促排：兼顾数量与质量​

DOR 患者卵巢对促性腺激素反应差，需低刺激方案：​

微刺激方案：首选，口服克罗米芬 / 来曲唑 + 小剂量促性腺激素（75-150IU），每周期获卵 1-3 枚，卵泡质量高，OHSS 发生率＜1%，适合 AMH＜1.0ng/mL、AFC＜5 个患者；​

拮抗剂方案：用 150-225IU 促性腺激素，卵泡达 12mm 加拮抗剂防早发 LH 峰，周期 10-12 天，适合 AFC 5-8 个、对药物有反应者；

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自然周期方案：无促排药，监测自然卵泡取卵（每周期 1 枚），无副作用，适合 AMH＜0.5ng/mL、促排无反应者，可多次取卵积累胚胎。​

二、胚胎策略：“少而精” 提成功率​

获卵少需优化胚胎利用：​

囊胚培养与筛选：优先培养至第 5-7 天囊胚，着床率比卵裂期胚胎高 15%-20%，通过 3BB 及以上评分选优质胚胎，减少无效移植；​

胚胎冷冻与累积：单周期获 1-2 枚可利用胚胎时冷冻，积累 2-3 枚后解冻移植，避免反复促排耗损卵巢，借 “累积效应” 提妊娠率；​

单胚胎移植：DOR 患者多胎妊娠风险高，且优质胚胎有限，单胚胎移植兼顾母婴安全与胚胎利用率。​

三、辅助技术：多维度改善条件​

联合技术可提升成功率：​

生长激素辅助：促排期每日注 4-8IU 生长激素，增获卵 1-2 枚，优质胚胎率提 10%-15%；​

宫腔灌注：移植前 1-2 天灌注 G-CSF 或 PRP，改善内膜容受性，适合内膜＜7mm 者，着床率提 10%-12%；​

AMH 动态监测：促排期定期测 AMH，结合卵泡发育调药量，避免促排失败。​

四、生活调理：奠定助孕基础​

助孕期间需改善生活状态：

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营养支持：补辅酶 Q10（100-300mg / 日）、D - 手性肌醇（400-600mg / 日），改善卵母细胞功能；增优质蛋白与 Omega-3 摄入，维持卵巢代谢；​

作息运动：每晚睡 7-8 小时，避熬夜；每周 3-4 次轻度运动（30 分钟 / 次），维持 BMI 18.5-24kg/m²；​

心理调节：通过冥想、心理咨询缓解焦虑，避免负面情绪影响促排效果。​

DOR 患者试管婴儿助孕需遵循 “个性化、低刺激、高效率” 原则，医生结合年龄、AMH、AFC 及既往史制定方案，患者积极配合，医患协作实现生育目标。