宫腔镜矫正术可治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连等宫腔病变，这些病变常导致试管移植失败。术后何时启动试管，需结合手术类型、宫腔损伤程度及恢复情况判断，核心是 “待宫腔环境修复至适宜胚胎着床状态”。​

一、轻中度宫腔病变：术后 1-2 个周期评估​

子宫内膜息肉（直径＜1cm、单发）、轻度宫腔粘连（范围＜1/4 宫腔）或小型黏膜下肌瘤（直径＜2cm）等轻中度病变，手术创伤小、修复快，术后 1-2 个月经周期即可评估。​

首次月经干净后，通过宫腔镜复查或 B 超判断：若内膜厚度达 7-12mm（移植适宜厚度），无积液、粘连复发且回声均匀，可启动试管。过早可能因内膜未修复致着床失败，过晚则易增加病变复发风险。​

二、重度宫腔病变：术后 2-3 个周期，需监测内膜修复​

重度宫腔粘连（范围＞1/2 宫腔，伴基底层损伤）、子宫纵隔（长度＞3cm）或大型黏膜下肌瘤（直径＞3cm，需切部分肌层）等重度病变，手术损伤大，术后 2-3 个周期再评估。​

患者常需辅助治疗（如宫腔灌注生长因子、口服雌激素）促内膜修复。术后第 2 个周期干净后，结合 B 超（看内膜厚度形态）与激素检测（雌激素、孕激素）评估，确保内膜容受性达标。若内膜仍薄（＜6mm）或有粘连，需延长修复时间，必要时二次手术。​

三、特殊情况：宫腔粘连分离术，术后 3 个周期评估​

宫腔粘连分离术（尤其重度）复发率 30%-50%，术后需更谨慎，建议 3 个周期后评估，且增加复查频率。​

首次月经干净后需宫腔镜复查，确认无复发后，再用 B 超监测 2 个周期内膜生长：若连续 2 个周期内膜厚度稳定在 7mm 以上、回声均匀，无异常症状，可启动试管。临床显示，术后 3 个月启动比 1 个月启动着床成功率高 25%-30%。​

四、术后注意事项：助力试管成功​

术后护理影响恢复与试管成功率。一是术后 1 个月内禁性生活、盆浴，防感染；二是遵医嘱用药，不可擅自停药（如雌激素需按剂量服，避免内膜生长不均）；三是保持健康生活，均衡饮食（补蛋白质、维生素 E）、规律作息、适度运动（如散步），提升免疫力促内膜修复。