内分泌紊乱是女性生育障碍的常见诱因，通过影响卵巢排卵、子宫内膜容受性，降低自然受孕概率。试管婴儿技术需以 “前期调理 + 个性化方案 + 动态监测” 的适配策略，针对性解决内分泌异常问题，提升助孕成功率。​

内分泌紊乱对试管婴儿的核心影响有二：一是排卵功能异常，如多囊卵巢综合征（PCOS）患者因雄激素高、胰岛素抵抗，易出现卵泡发育停滞；甲状腺功能减退（甲减）患者因甲状腺激素不足，抑制卵泡成熟排卵。二是子宫内膜环境不佳，如高泌乳素血症患者泌乳素过高，导致子宫内膜变薄、腺体发育差，影响胚胎着床；黄体功能不全患者孕激素不足，易引发着床失败或早期流产，不针对性处理会降低获卵质量与着床率。​

试管婴儿的适配第一步是内分泌指标精准调控，促排卵前通过药物将激素调至理想范围。PCOS 患者若有胰岛素抵抗，需服二甲双胍 1-3 个月；雄激素过高者联用短效避孕药。甲状腺功能异常者用左甲状腺素钠片，将促甲状腺激素（TSH）控制在 2.5mIU/L 以下。高泌乳素血症患者服溴隐亭，使泌乳素恢复正常。​

第二步是促排卵方案个性化定制，按内分泌紊乱类型选方案。PCOS 患者卵巢对促排卵药敏感，优先用 “拮抗剂方案”，中后期加促性腺激素释放激素拮抗剂，控制药量降低卵巢过度刺激综合征（OHSS）风险。黄体功能不全患者在促排卵阶段增促黄体生成素（LH）类药物，改善卵泡质量。甲状腺功能异常患者选 “微刺激方案”，减少药物对内分泌的额外刺激。​

第三步是胚胎移植阶段内分泌支持，动态监测激素调整用药。移植前用雌、孕激素序贯治疗准备内膜，内膜薄（＜8mm）且对雌激素反应差者，联用低剂量生长激素。移植后，黄体功能不全患者加大黄体酮用量；甲减患者按 TSH 水平调左甲状腺素钠片剂量。移植后每周监测血 HCG、孕酮、雌激素，依指标调整用药。​

第四步是术后长期内分泌管理，降低妊娠并发症风险。PCOS 患者警惕妊娠期糖尿病，需饮食、运动管理，必要时用胰岛素；甲减患者定期查甲状腺功能，孕早期将 TSH 控制在 0.1-2.5mIU/L；黄体功能不全患者维持黄体酮支持至孕 12 周。