卵巢早衰（POF）以 40 岁前卵巢功能衰退、卵子数量锐减、质量下降为核心特征，导致自然受孕率大幅降低。试管婴儿是其重要助孕途径，而个性化方案定制是提升成功率的关键，需结合患者卵巢储备、身体状况精准施策。​

卵巢早衰患者生育困境具个体差异，核心挑战为 “卵子获取难” 与 “胚胎着床难”。部分患者卵巢存少量残余卵泡但对常规促排药反应差，易 “促排无卵” 或 “获卵质量差”；部分无卵泡储备，需依赖赠卵。且该病常伴雌激素下降、子宫内膜容受性降低，增加着床失败风险，故需个性化评估制定策略。​

个性化方案定制核心是 “精准评估 + 分层干预”，分三方面展开：​

一是卵巢储备评估，通过基础窦卵泡数（AFC）、抗苗勒氏管激素（AMH）、促卵泡生成素（FSH）明确卵泡存量与质量。如 AMH＜0.5ng/mL、AFC＜5 个属 “严重卵巢储备低下”，用低剂量长周期温和促排方案；AMH＞1ng/mL、AFC＞8 个，可试改良版拮抗剂方案。​

二是药物方案调整，卵巢反应不佳者常用 “微刺激方案” 或 “拮抗剂 + 生长激素联合方案”。微刺激方案以低剂量药为主，获卵少但质量高，适合＞38 岁患者；生长激素联合方案可提升卵泡敏感性，获卵率提高 15%-20%。​

三是子宫内膜准备策略，容受性差者移植前用激素替代治疗（HRT）调内膜厚度至 8-12mm。雌激素极低、内膜薄且对常规 HRT 反应差者，可联用低剂量阿司匹林或阴道用黄体酮。​

临床效果上，个性化方案成效显著。国内某生殖中心 2023 年数据显示，采用该方案的患者平均获卵数较常规方案升 28%，优质胚胎率升 19%，临床妊娠率 32.6%，远高于统一方案的 18.3%。严重卵巢储备低下者用微刺激方案，平均获卵 2-3 个但优质胚胎率 45%，部分经累积胚胎移植妊娠成功率超 40%；赠卵患者妊娠率达 55%-60%，但受赠卵资源与伦理限制。​

实施个性化方案需注意：加强医患沟通，医生说明方案依据与风险，患者配合监测；重视术后管理，移植后调黄体支持药量，指导调整生活方式降流产风险。