卵巢储备功能减退（DOR）是备孕女性的常见难题，患者因卵泡数量减少、卵子质量下降，常规试管婴儿促排卵方案常难获理想效果，还易引发卵巢过度刺激综合征（OHSS）。而拮抗剂微刺激方案以温和、高效、安全的特点，成为 DOR 患者的优选。

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卵巢储备功能通过抗缪勒氏管激素（AMH）、窦卵泡数（AFC）评估，AMH＜1.2ng/mL 或 AFC＜5-7 个即提示减退。这类患者用传统长 / 短方案，不仅药物用量大、周期长，还可能因卵巢反应差导致获卵少甚至 “空卵泡”，增加负担且打击信心。​

拮抗剂微刺激方案的核心优势显著。一是药物用量少、刺激温和：以小剂量促排卵药（如克罗米芬、来曲唑联合低剂量促性腺激素）为主，日剂量仅为传统方案的 1/3-1/2，大幅降低 OHSS 发生率，DOR 患者采用此方案时 OHSS 发生率不足 1%，远低于传统方案的 5%-10%，适合高龄、有基础疾病者。​

二是周期短、灵活性高：无需降调节，月经第 2-3 天即可启动促排，整个周期仅 10-12 天，远短于传统长方案的 1-2 个月。且能依卵泡生长情况调整药量，当月效果不佳次月即可再启动，避免等待导致卵巢功能进一步衰退。​

三是获卵质量优、胚胎利用率高：微刺激让卵泡在接近自然状态下生长，减少药物对卵子染色体的影响，提升卵子质量。数据显示，采用该方案的 DOR 患者优质胚胎率比传统方案高 15%-20%，虽获卵数通常仅 2-5 个，但可利用胚胎数更有保障，部分患者单次取卵即可妊娠。

临床应用中，该方案有明确适用人群：38 岁以上、AMH＜0.8ng/mL 的高龄 DOR 患者；传统方案促排获卵＜3 个者；有 OHSS 病史或多囊卵巢倾向者；生活节奏紧张需缩短周期者。而卵巢储备极度衰竭（AMH＜0.1ng/mL、AFC＜2 个）或合并严重子宫畸形、输卵管积水者，需联合卵子冷冻、胚胎植入前遗传学检测等技术治疗。​

患者治疗期间需注意：每 2-3 天做 B 超监测卵泡，便于调整药量；严格遵医嘱用药，避免自行增减或漏服；取卵后多休息、忌剧烈运动，清淡饮食助恢复。若出现轻微腹胀、腰酸属正常反应，加重则需就医。