子宫内膜息肉是育龄女性常见宫腔病变，即便手术切除，复发率仍达 15%-30%。对备孕人群尤其是辅助生殖患者而言，核心疑问是复发是否影响胚胎着床 —— 答案明确：子宫内膜息肉复发确实可能负面影响着床，危害程度与息肉大小、数量、位置及症状相关。​

胚胎成功着床需 “优质胚胎” 与 “适宜内膜环境” 配合，复发息肉从三方面破坏平衡。一是占据宫腔 “着床空间”，若位于子宫前壁下段、宫角等关键区域，直接阻碍胚胎与内膜接触；二是降低子宫内膜容受性，息肉周边内膜中，整合素、白血病抑制因子等着床相关分子表达减少，使内膜难进 “种植窗期”；三是较大息肉（直径＞1cm）或多发息肉易引发局部炎症，导致宫腔积液、内膜充血，增加着床失败与早期流产风险。​

临床数据显示，有息肉复发史者自然受孕率比无息肉人群低 20%-30%，试管婴儿胚胎着床率下降 10%-15%。卵巢储备功能减退、胚胎质量欠佳者，会面临 “胚胎质量不足 + 内膜环境不佳” 双重困境。需注意，部分复发息肉无症状，仅超声检查时发现，虽危害较轻，但仍可能影响着床，不可忽视。​

应对复发息肉需按需施策。息肉直径＜0.5cm、单发且无症状，可暂时观察，每 3-6 个月用阴道超声监测，遵医嘱用短效避孕药或黄体酮类药物抑制息肉生长、改善内膜环境，部分小息肉或随月经脱落；息肉直径＞1cm、多发或伴异常出血，建议宫腔镜下切除，术后内膜修复需 1-2 个月经周期，恢复后备孕可提升着床成功率。​

术后预防复发很关键。可口服短效避孕药 3-6 个月，调节激素抑制息肉再生，复发率降至 5% 以下；无近期生育计划者，可放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环），局部释放孕激素保护内膜；反复复发（每年≥2 次）者，需排查胰岛素抵抗、高泌乳素血症等基础问题，针对性治疗减少复发。​

备孕期间的内膜养护也不能少。患者要避免劳累与紧张，规律作息稳激素；多吃橙子、菠菜等富含维生素 C、E 的食物，改善内膜血液循环；少做人工流产、宫腔镜检查等宫腔操作，减少内膜损伤。计划试管婴儿者，建议促排卵前完成息肉评估与处理，确保胚胎移植时内膜状态最佳。​

子宫内膜息肉复发虽干扰着床，但并非 “备孕死结”。只要通过超声、宫腔镜及时发现，按需选择观察、药物或手术干预，做好术后预防与内膜养护，多数人能顺利受孕。关键是别忽视 “无症状息肉”，也别因焦虑影响内分泌，科学应对才能为着床扫清障碍。