有卵巢过度刺激综合征（OHSS）病史的患者，试管婴儿治疗需优先规避促排卵风险。OHSS 轻则腹胀、腹水，重则电解质紊乱、血栓风险升高，而温和刺激方案以 “低药物剂量、低卵巢负担” 为核心，能兼顾获卵需求与降低 OHSS 复发率，是这类患者的优选。​

OHSS 病史患者助孕的核心矛盾是平衡 “促排卵效果” 与 “安全风险”。此类患者多有卵巢高反应倾向（如多囊卵巢综合征），或既往因高剂量促性腺激素（≥300IU / 天）诱发 OHSS，若再用传统长 / 短方案，OHSS 复发率达 20%-30%，重症风险更高，还可能因过度刺激致卵子质量下降、空卵泡率增加，反而降低成功率，因此低风险方案至关重要。

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温和刺激方案的安全优势有三。一是药物用量少、刺激度低：每日促性腺激素剂量 150-225IU，不足传统方案 2/3，常联合来曲唑、克罗米芬等口服药，促排仅 8-10 天，避免卵巢过度增大，此类患者用该方案 OHSS 复发率可降至 5% 以下，且多为轻度。​

二是获卵策略精准：不追求 “多卵”，以 5-8 个成熟卵为目标，满足体外受精需求，同时避免卵子过多致雌激素骤升（OHSS 核心诱因）。方案中会动态监测雌激素，若＞5000pg/mL，及时调药或提前取卵，进一步控风险。​

三是周期灵活、负担小：无需降调节，月经第 2-3 天直接促排，无需长期用药；当月反应不佳，间隔 1 个周期即可再启动，避免药物积累负担。取卵后多全胚冷冻，待卵巢 1-2 个月恢复正常大小后移植，彻底规避移植期 OHSS 风险。​

适用该方案的 OHSS 病史患者需满足：有明确 OHSS 史（尤其中重度），或促排时曾雌激素骤升、卵巢明显增大；卵巢储备正常或轻度减退（AMH 1.2-4ng/mL），储备严重减退（AMH＜0.5ng/mL）需医生评估调整，避免获卵不足；合并血栓病史、肝肾功能异常者也更适合，降低并发症叠加风险。​

方案实施有三大关键注意事项。监测上：促排每 2-3 天做超声（看卵泡大小数量）和血激素检测（雌激素、孕酮），精准控卵泡生长，不盲目加药；取卵后：当天观察 2-4 小时，轻微腹胀多喝水、补电解质缓解，忌剧烈运动与腹部受压，腹胀加重、尿量减少需及时就医排查 OHSS；移植时机：冻胚移植前超声确认卵巢体积＜10mL、内膜厚度 8-12mm 且形态好，确保身体处于佳态。​

患者自身配合也很重要。促排严格遵医嘱用药，不自行增减剂量；饮食少高盐高糖，多吃鸡蛋、鱼肉等优质蛋白，维持血管稳定；规律作息，不熬夜劳累，减少身体应激。无需因病史过度焦虑，该方案安全性经临床验证，多数患者可无并发症完成促排移植。