在试管婴儿治疗中，子宫内膜厚度是胚胎着床的关键 “土壤”。约 20%-30% 患者因内膜薄（移植日＜7mm）面临着床失败风险，联合生长激素（GH）的内膜增厚方案，成为改善这类患者妊娠结局的重要手段。​

一、方案适用人群​

该方案精准针对两类 “土壤贫瘠” 患者：​

常规雌激素治疗无效者：经每日 6-12mg 补佳乐治疗 2-3 周期，内膜仍＜8mm，且排除宫腔粘连、内膜结核等器质性病变；​

反复种植失败（RIF）合并内膜薄者：有 2 次及以上移植失败史，移植日内膜均＜7mm，且免疫、凝血指标无异常。​

这类患者内膜薄多因间质细胞增殖弱、血管生成不足或雌激素受体敏感性低，生长激素可通过调节细胞代谢改善内膜微环境。​

二、方案实施流程​

方案需与试管周期同步，分三阶段调控：​

预处理阶段（周期第 2-3 天启动）：服雌激素（补佳乐）同时，每日皮下注射生长激素 2-4IU，连续 7-10 天，激活内膜细胞增殖通路；​

监测调整阶段：用药 10 天后超声监测，内膜达 7-8mm 则维持剂量；仍＜7mm 时，将生长激素增至 4-6IU / 日，联合 75mg 阿司匹林改善血流，直至达标；​

移植前后衔接：内膜≥8mm 后加用黄体酮转化内膜，生长激素持续用到移植日或移植后 3-5 天，避免容受性下降。​

三、临床效果​

多项研究证实方案价值：​

内膜增厚效率提升：较常规雌激素治疗，内膜平均增厚 1.5-2.3mm，达标率（≥8mm）从 35% 升至 68%-75%，更易呈现 “三线征”；​

妊娠率提高：反复种植失败合并内膜薄患者，着床率从 12%-18% 升至 28%-35%，临床妊娠率从 15%-22% 升至 32%-40%，未增加早期流产风险；​

机制改善：用药后内膜间质 IGF-1 表达提升 40%-60%，VEGF 水平增 30% 以上，促进细胞增殖与血管生成。​

四、注意事项​

剂量控制：每日不超过 6IU，长期大剂量可能致水钠潴留、关节痛，需监测血糖（糖尿病患者需调胰岛素）；​

个体差异：5%-8% 患者对生长激素不敏感，需及时调整方案（如联合粒细胞集落刺激因子宫腔灌注）；​

禁忌人群：活动性肿瘤、严重甲状腺异常或过敏者禁用。​

该方案需医生结合患者年龄、卵巢储备等制定个性化方案，“精准匹配 + 规范用药” 才能最大化 “改良土壤” 价值，助内膜薄患者实现着床成功。