做试管婴儿前，夫妻双方需进行全面的身体检查，以评估生育能力、排除潜在风险，并制定个性化治疗方案。以下是常规检查项目的详细分类：

 一、女方检查项目

1、常规血液检查

基础项目：血常规、血型（ABO/Rh）、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）。

传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒（TPPA）、HIV抗体。

性激素六项：月经第23天检测（FSH、LH、E2、P、T、PRL），评估卵巢功能。

卵巢储备功能：抗缪勒管激素（AMH）、基础窦卵泡计数（阴道B超）。

免疫与代谢：抗核抗体（ANA）、抗磷脂抗体（APA）、甲状腺抗体（如TPOAb）、25羟维生素D、胰岛素抵抗（空腹胰岛素+血糖）。

2、妇科检查

感染筛查：白带常规、支原体/衣原体、淋球菌、宫颈分泌物培养。

宫颈防癌检查：TCT（液基细胞学）、HPV分型检测。

子宫评估：阴道超声（内膜厚度、形态、肌瘤/息肉等）、宫腔镜（可疑宫腔粘连或内膜病变时）。

输卵管检查：输卵管造影（HSG）或超声造影（若怀疑输卵管积水或需排除其他问题）。

3、遗传与染色体检查

染色体核型分析：尤其适用于高龄（＞35岁）、反复流产或家族遗传病史者。

遗传病携带者筛查：根据家族史选择（如地中海贫血、脊髓性肌萎缩症等）。

 二、男方检查项目

1、精液分析

常规检查：精液量、pH值、精子浓度、活力（前向运动精子比例）、形态学（正常形态率）。

进阶检查（必要时）：精子DNA碎片率（DFI）、精浆生化、微生物培养（排除感染）。

2、血液检查

基础项目：血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查（同女方）。

激素检查（少弱精时）：FSH、LH、T、PRL。

遗传与染色体：Y染色体微缺失、染色体核型分析（严重少弱精或无精症时）。

 三、双方共同检查

染色体核型分析（尤其反复流产或家族病史者）。

免疫学检查（如NK细胞活性、封闭抗体等，针对反复移植失败者）。

心理评估：部分医院要求，因试管婴儿过程可能带来较大心理压力。

 四、其他特殊检查

宫腔镜检查：疑似子宫内膜息肉、粘连或子宫畸形时。

腹腔镜检查：如子宫内膜异位症、严重盆腔粘连需评估。

代谢性疾病筛查：如肥胖、多囊卵巢综合征（PCOS）患者的糖耐量试验（OGTT）。

 五、注意事项

1、检查时间：

性激素、AMH、B超卵泡计数需在月经第23天进行。

输卵管造影宜在月经干净后37天（禁性生活）。

2、空腹要求：肝肾功能、血糖、胰岛素等需空腹抽血。

3、有效期：部分传染病检查有效期为半年至1年，超时需复查。

4、个体化调整：医生会根据年龄、病史（如子宫内膜异位症、反复流产）增加专项检查。

 六、检查意义

排除禁忌症：如严重心肺疾病、活动性传染病（HIV/梅毒需专科评估）。

优化方案：根据卵巢功能、精子质量选择促排方案（如长方案、拮抗剂方案等）。

提高成功率：预处理子宫内膜炎、输卵管积水等问题，降低流产风险。

建议夫妻双方提前13个月完成检查，以便发现问题及时干预。具体项目以生殖中心要求为准，需与主治医生充分沟通后制定计划。