三代试管婴儿（PGT，胚胎植入前遗传学检测）是在常规试管婴儿（IVF/ICSI）基础上结合基因检测技术，筛选健康胚胎移植的技术，主要用于避免遗传病传递或提高妊娠成功率。以下是详细步骤：

1.前期准备与检查

夫妻双方体检

女方：激素六项、AMH（卵巢储备）、超声（子宫、卵巢）、传染病筛查等。

男方：精液分析、染色体检查、传染病筛查等。

遗传咨询：明确家族遗传病史，确定是否需PGT（如单基因病、染色体异常等）。

2.促排卵与取卵

药物促排

女方注射激素（约10-14天），刺激多个卵泡发育。

通过B超和血激素监测卵泡生长。

取卵手术

全麻下经阴道穿刺取卵（约15-30分钟），同时男方取精。

3.体外受精（IVF/ICSI）

常规IVF：精卵自然结合。

ICSI（单精子注射）：针对男性不育，将单个精子直接注入卵子。

受精后培养至第5-6天，形成囊胚（约100个细胞）。

4.胚胎活检与基因检测（PGT核心步骤）

胚胎活检：从囊胚外层取5-10个滋养层细胞（不影响胚胎主体）。

基因检测类型：

PGTA：筛查染色体非整倍体（如唐氏综合征）。

PGTM：针对单基因病（如地中海贫血、亨廷顿舞蹈症）。

PGTSR：检测染色体结构异常（易位、倒位）。

技术：高通量测序（NGS）、PCR、FISH等，需1-2周出结果。

5.胚胎冷冻与移植

冷冻保存：活检后胚胎冷冻，等待检测结果。

选择健康胚胎：根据报告筛选无遗传异常、染色体正常的胚胎。

内膜准备：女方用药调整子宫内膜厚度（自然周期或激素替代周期）。

胚胎移植：通过细管将12个胚胎植入子宫（无痛，约5分钟）。

6.妊娠确认与随访

验孕：移植后10-14天抽血测HCG。

超声检查：孕6周确认胎心，后续定期产检（如羊水穿刺验证PGT结果）。

剩余胚胎处理：健康胚胎可冷冻保存供后续使用。