卵巢过度刺激综合征（OHSS）是在辅助生殖技术中使用促排卵药物后引发的医源性并发症，轻者出现腹胀、恶心等不适，重者可能导致胸水、腹水、血栓形成甚至危及生命。通过科学合理的措施，可有效降低其发生风险。​

个性化促排卵方案的制定​

促排卵药物的使用是引发 OHSS 的直接因素，制定个性化促排卵方案是预防的核心。医生会依据患者的年龄、体重、基础窦卵泡数、血清抗苗勒管激素（AMH）水平及既往促排卵反应等情况，精准选择药物种类和剂量。对于年轻、卵巢储备功能良好的患者，避免使用大剂量促性腺激素，采用温和刺激或拮抗剂方案，减少卵泡过度发育；而对于卵巢功能较差的患者，在保证获卵数的前提下，也需严格把控药物剂量，防止过度刺激。同时，借助超声和激素水平监测，动态调整用药，当卵泡达到合适大小和数量时，及时调整或停止用药，将风险降至最低。​

高危人群的精准识别与管理​

识别 OHSS 高危人群并提前干预至关重要。年龄小于 35 岁、多囊卵巢综合征（PCOS）患者、AMH 水平较高、基础窦卵泡数多的女性，发生 OHSS 的风险显著增加。对于这类人群，在治疗前需充分沟通，告知风险。在促排卵过程中，加强监测频率，除常规超声和激素检测外，还需关注患者的症状变化，如有无腹胀加重、尿量减少等。一旦发现风险迹象，可采取全胚冷冻策略，即取消鲜胚移植，将胚胎冷冻保存，待患者身体恢复后再进行冻融胚胎移植，避免因体内激素变化诱发 OHSS。​

药物干预与预防措施​

在促排卵过程中，某些药物可辅助预防 OHSS。使用 GnRHa 扳机替代 hCG 扳机，可减少内源性 LH 峰的持续时间和强度，降低 OHSS 发生风险，尤其适用于高危患者。此外，在取卵后，可根据患者情况使用白蛋白、羟乙基淀粉等胶体溶液，维持血管内胶体渗透压，减少血管内液体外渗，预防腹水等症状的发生。还可使用生长抑素类似物，调节血管通透性，降低 OHSS 的严重程度。但这些药物的使用需严格遵循医嘱，根据患者个体情况合理选择和调整剂量。​

患者自我监测与护理​

患者自身的配合也对预防 OHSS 起着重要作用。在促排卵和取卵后，患者需密切关注自身症状，如出现腹胀、腹痛加剧、恶心呕吐频繁、尿量减少等情况，应及时告知医生。饮食上，建议增加高蛋白食物摄入，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，有助于维持血浆胶体渗透压，减轻水肿症状；同时，保持充足的水分摄入，防止血液浓缩形成血栓，但要避免一次大量饮水。适当活动也很关键，避免长时间卧床，但要防止剧烈运动和腹部受压，防止卵巢扭转等并发症。