“卵子枯竭” 即卵巢储备功能衰竭，这类女性卵巢内卵泡极少或耗尽，自然受孕概率极低。而试管婴儿技术的发展，通过创新技术与个性化方案，为部分 “卵子枯竭” 者点亮了生育希望。​

“卵子枯竭” 的困境与诊断​

“卵子枯竭” 是渐进过程，医学上通过抗苗勒氏管激素（AMH）、基础卵泡刺激素（FSH）水平和窦卵泡数诊断。当 AMH＜0.5ng/ml，FSH＞25IU/L，且窦卵泡数＜3 个时，即为卵巢储备严重低下。​

这类女性最大的困境是获取卵子困难。自然周期可能数月无排卵，促排卵获卵数常不足 1-2 枚，且卵子质量差，受精率和胚胎形成率低。数据显示，未经干预者试管婴儿周期取消率超 60%，活产率不足 5%。

试管婴儿技术的突破路径​

针对 “卵子枯竭” 者，试管婴儿技术有多种突破路径。卵子捐赠技术最为成熟，健康捐赠者的卵子与患者配偶精子体外受精，胚胎移植到患者子宫，完全避开自身卵子匮乏问题，活产率达 40%-50%。许多国家建立规范卵子库，为其提供稳定来源。​

希望用自身卵子的患者可选择微刺激促排卵方案。与传统方案不同，它采用小剂量促性腺激素（每日 50-75IU），或联合克罗米芬等药物，减少卵巢负担，争取获取少量优质卵子。研究显示，该方案获卵数平均 1-2 枚，但卵子质量更优，胚胎着床率较传统方案提高 10%-15%，部分患者可通过多个周期累积卵子。​

自然周期取卵适用于对药物反应极差者。医生监测自然发育的卵泡，成熟时取卵，避免药物刺激。虽每个周期获卵率不足 30%，但对不愿接受卵子捐赠者是最后尝试途径，约 10%-15% 的患者通过 3-5 个周期可获得可移植胚胎。​

辅助策略提升成功率​

辅助策略对提升成功率至关重要。胚胎冷冻技术可保存多个周期的卵子或胚胎，累积到一定数量后集中移植，减少身体负担，提高单次移植成功率。玻璃化冷冻技术使卵子和胚胎复苏率超 90%，为累积治疗提供保障。​

子宫内膜容受性改善是关键。“卵子枯竭” 者常因内分泌紊乱导致子宫内膜厚度不足或容受性差。临床通过雌孕激素序贯治疗调节内膜状态，使其厚度达 7mm 以上；对血流不足者，联合阿司匹林或低分子肝素改善微循环，可提升胚胎着床率 20% 左右。​

此外，心理干预不可少。这类患者心理压力大，焦虑和抑郁会影响内分泌及治疗效果，通过心理咨询等方式缓解压力，能让患者更积极配合治疗，间接提高成功率。​

技术局限与未来展望​

试管婴儿技术虽带来希望，但有局限。卵子捐赠面临伦理争议和供需不平衡，部分地区来源紧张；自身卵子治疗成功率低，多次取卵可能增加卵巢过度刺激综合征风险。​

未来，干细胞诱导卵子技术和人工卵巢研发有望解决 “卵子枯竭” 问题。科学家已在实验室将干细胞诱导为卵母细胞样细胞，虽未用于临床，但为未来治疗开辟了方向，将丰富 “卵子枯竭” 者的生育选择。