“做过宫腔粘连分离术，现在准备试管，要注意什么？” 这是生殖中心里，有宫腔粘连病史患者的常见疑问。宫腔粘连会破坏子宫内膜 “土壤”，而试管成功依赖良好子宫环境，因此术前做好针对性准备，才能扫清胚胎着床障碍，提升成功率。​

第一步：全面检查，精准评估宫腔状态​

术前需先明确宫腔情况，避免盲目启动试管。核心检查包括：​

宫腔镜检查：直观查看是否有残余粘连、内膜瘢痕或宫腔形态异常。即便做过分离术，也可能复粘，未处理会因着床空间不足、血供差导致失败；​

子宫内膜厚度监测：B 超连续监测排卵期或人工周期内膜厚度，若持续低于 7 毫米，需排查粘连导致的内膜损伤；​

子宫内膜血流评估：通过超声或血流多普勒判断内膜下血管分布，血流不足会影响营养供给，需提前干预。​

只有确认宫腔无明显粘连、内膜厚度与血流达标，才能进入试管周期。​

第二步：针对性修复，打造优质 “土壤”​

若检查发现宫腔问题，需先预处理再启动试管：​

残余粘连或复粘：需再次宫腔镜分离粘连，术后根据粘连程度放置宫内节育器、球囊或防粘连膜，减少复粘；同时补充雌激素（如戊酸雌二醇）促进内膜再生，调理 1-3 个月后复查，确认无复发、内膜修复良好；​

内膜薄或血流差：除补雌激素外，可在医生指导下用低分子肝素、阿司匹林改善微循环，或结合中医针灸、中药调理。临床显示，规范修复调理后，着床率可提升 20%-30%，降低早期流产风险。​

第三步：调理全身，规避风险因素​

全身状态调理能减少试管并发症：​

控制基础病：若有子宫内膜炎、甲状腺异常、糖尿病，需先治疗。慢性炎症加重内膜损伤，激素或血糖波动会干扰内膜生长与着床；​

优化生活方式：避免熬夜（打乱内分泌）、久坐（阻碍盆腔血流），少吃辛辣高糖食物；多吃蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白及绿叶菜，为内膜修复供能；每天 30 分钟快走、瑜伽等运动，改善全身血流；​

管理心理：既往治疗易引发焦虑，负面情绪影响激素分泌，不利于内膜修复。可通过与家人沟通、加入病友群、听音乐缓解，必要时寻求心理咨询。​

第四步：选对医疗团队，定制方案​

有粘连病史的试管治疗，对医生经验要求更高。建议选生殖科与宫腔镜专科协作紧密的医院，医生会结合粘连史、手术次数、内膜情况，定制方案：如调整促排卵药剂量，避免影响内膜；移植时选合适时机，必要时用囊胚移植（着床能力更强），提升成功率。